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帮你走出糖尿病治疗的误区-【新闻】

发布时间:2021-04-06 06:35:42 阅读: 来源:刺绣机厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因;糖尿病病人血管对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾脏损害,肾脏受损害后可使血压升高。

一、“五匹马一套车”,糖尿病管理要靠自己。

许多糖尿病患者,以为把糖尿病交给了医生就万事大吉,这是完全错误的。因为糖尿病是一种终生伴随的疾病,一旦得病,需长时间治疗,而且这种疾病同饮食、运动、情绪、用药是否规律、生活习惯等密切相关。这是医生代替不了的,根本在于你自己。

我们把治疗糖尿病作了这样的比喻:五匹马一套车。五匹马分别是:饮食、运动、药物、监测、教育及心理调节,这辆车就是糖尿病。两个车轮一个是中医、一个是西医;五匹马中,饮食是辕马。车老板是医患结合体,他的左手拉着缰绳,右手挥着鞭子。谁是左手呢?毫无疑问,应当是患者自己!因为你自己掌握着糖尿病的命运,饮食、运动、药物、心理调整、糖尿病监控等,无论哪一条,都要你自己来做;谁是右手呢?医生!医生起着指导教育和监督作用。只有摆正了这些关系才能驾好糖尿病这套车。

二、糖尿病并发症的预防要从患病时开始。

许多初发糖尿病患者往往错误地认为自己病程短、病情轻,只要控制住血糖就行了,结果失掉了预防并发症的最佳时机。我们主张:糖尿病患者从发现糖尿病的那一天起就要开始并发症的预防治疗。主要是长期服用活血化瘀中药,有关动物实验结果表明,这样可以使糖尿病的微血管并发症的发生延后一倍时间,而出现的程度减轻一半。而当并发症出现后再给予中药,其效果就远不如预防给药。当然,加强体育锻炼,改变生活方式,戒烟限酒,减少饮食,降低体重,控制血压,调整血脂,降低血液粘稠度等综合控制同样不容忽视。

三、眼睛仅仅盯在血糖上,忽略其他,还是得了冠心病。

常常遇见这样的患者,血糖控制得不错,可还是得了冠心病、脑梗塞。为什么?是因为忽略了导致冠心病的其他重要因素。糖尿病患者患冠心病的几率要比没有糖尿病的病人高3至4倍,其中的原因有多方面,如肥胖导致的高胰岛素血症、高血压、高血糖、血脂紊乱、高粘血症、高凝血症、抽烟等等,高血糖只是诸多因素中的一种而已。可见如果仅仅盯在血糖的控制上,而忽略其他,可能还是避免不了冠心病的发生。

有关研究证明:强力血糖控制较传统治疗能够明显降低糖化血红蛋白水平,可与糖尿病相关的如心肌梗塞、脑卒中等死亡风险并无显著降低;而严格控制血压、降低体重则可使糖尿病相关性死亡率明显降低32%,其中心肌梗塞降低21%,脑卒中减少44%。由此可见,糖尿病病人,尤其是伴有肥胖、高血压、血脂紊乱、高粘血症、抽烟的病人,除了控制好血糖以外,还要同时控制好导致动脉硬化的其他因素,才能有效地控制冠心病等糖尿病大血管并发症的发生。

四、我吃好几种降糖药,经常出现低血糖反应,可为何平时测血糖总是很高?

这是所谓的“苏木杰反应”,就是指低血糖后的反跳性高血糖。服用好几种降糖药可能使血糖降得过低,低血糖会在很短的时间内给人体带来严重危害,人体为了保护自己,把抵抗低血糖的强大的升糖机制调动了起来,使肾上腺素、胰升糖素、肾上腺糖皮质激素和生长激素等分泌增多,刺激血糖的回升;与此同时,胰岛素等降糖激素分泌减少,糖分变为糖原或者转化为其他物质加以储存的量也显著减少。这些变化使血糖迅速升高,脱离低血糖状态。但是糖尿病患者的调节血糖能力较差,很容易矫枉过正,反而出现高血糖。所以,你平时测血糖时血糖不是低而是高,于是又增加降糖药物的剂量,造成恶性循环。

可见,“苏木杰反应”造成血糖的波动,对糖尿病患者是十分有害的。避免“苏木杰反应”的办法一个是血糖检测,不仅仅测早餐前、早餐后,而且要测中餐和晚餐前后,特别是夜间2—3时的血糖,以及时发现低血糖;另一个是注意有没有饥饿感、心慌、出汗等低血糖症状。此外,应合理安排饮食,及时就餐,以防止低血糖的发生。

五、我从不多吃,体重还偏瘦,怎么会得糖尿病呢?

至今糖尿病的病因与发病机理仍不十分清楚,但一般认为既有先天遗传因素,又有后天环境因素的影响。国外报告,糖尿病病人亲属中糖尿病患病率比非糖尿病亲属高4—10倍,国内调查要高17倍。且母亲糖尿病的遗传性比父亲的遗传倾向更强。如双亲是糖尿病,其子女的患病率可高达25%。

另外,糖尿病的发病与精神刺激及压力关系密切。近年来的科学研究发现,不良情绪和精神刺激也是糖尿病的一个重要致病因素,可以通过大脑边缘系统和植物神经影响胰岛素的分泌。当人处于紧张、焦虑、恐惧或受惊吓等应激状态时,交感神经的兴奋将直接作用于胰岛细胞β受体,抑制胰岛素的分泌,同时,交感神经还将作用于肾上腺髓质,使肾上腺素的分泌增加,间接地抑制胰岛素的分泌、释放。如果这种不良刺激长时期存在,则可能引起胰岛β细胞的功能障碍,进而发展为糖尿病。所以,调节情志,对预防糖尿病是值得重视的。

六、消瘦型患者不宜服用二甲双胍。

二甲双胍可以改善胰岛素抵抗,同时还有调脂和降低体重的作用,因而目前将二甲双胍列为肥胖的Ⅱ型糖尿病病人的首选药物。但是消瘦的糖尿病患者则不宜服用二甲双胍,因为二甲双胍抑制食欲,降低体重,会越吃越瘦。我们要清楚,不是所有的糖尿病病人都需要节制饮食,瘦的糖尿病病人甚至还要增加饮食的量,瘦导致的营养不良、免疫力低下,有时比胖还可怕。我们在临床上常常见到这样的病人,原来是个肥胖的糖尿病人,服用二甲双胍使体重减得很明显,已经变成消瘦了,还在服用。这就需要调整药物了。

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